1 個月狂吃 720 個雞蛋！醫學博士拿自己做試驗，結果讓人大吃一驚…
本文作者：云也
每天吃 24 個雞蛋會怎樣？
你的第一反應是不是：那怎么能行？！膽固醇會爆表吧！心臟會完蛋吧！
最近，一位哈佛醫學博士小哥發現，「吃雞蛋會讓人膽固醇升高、患冠心病」這個根深蒂固觀點，其實并沒有足夠的證據。
一不做二不休，他拿自己做了個試驗——
他在一個月內吃了整整 720 個雞蛋，相當于每小時都要吃一個...[1]
圖源：Nick Norwitz
每天 24 個，探索雞蛋的 180 種做法
尼克·諾維茨，在到哈佛讀醫之前，他已經獲得了達特茅斯學院細胞生物學學士、牛津大學神經退行性疾病和代謝方向博士學位。
最近，有個問題困擾著這位不折不扣的超級學霸：
雞蛋，到底有沒有「罪」。
高膽固醇會導致冠心病，這是一個根深蒂固長達 60 年的觀念。基于這一理論，作為全世界人民餐桌上最常見的食物——雞蛋，因為蛋黃中高高的膽固醇含量，讓許多人又愛又恨。
從營養學家、心臟病專家，到科普博主、健身教練，不乏建議大家不要多吃雞蛋的。
尤其是黏膩膩，但香噴噴的蛋黃，許多人吃雞蛋時甚至會專門把它丟掉。
圖源：視覺中國
然而，較真的尼克卻發現，這么多年來，并沒有直接食用雞蛋的試驗，真正證明過吃雞蛋會讓人的膽固醇升高，更從來沒有雞蛋試驗證明過吃雞蛋會導致心臟病發作。
這樣一個都快被奉為真理的結論，卻沒有足夠的試驗支持！這是循證的淪喪，還是有令人意外的隱情？
于是，醫學生的循證之魂熊熊燃燒，尼克決定，自己來做出這項試驗。
試驗方案簡單粗暴：一個月內，每天雷打不動吃 24 個蛋。
圖源：Nick Norwitz
這 720 個雞蛋，大約含有 133200mg 的膽固醇。就算他這一個月光吃這些個雞蛋，也已經超普通人 5 倍的膽固醇攝入量……
當然，為了避免吃膩，他也探索了雞蛋的 180 種做法。
最終的結果，卻真的印證了尼克的猜測。
壞膽固醇不增反降，為什么？
尼克的試驗中，最主要的觀察指標是被稱為「壞膽固醇」的 LDL-C。
在這 1 個月里，尼克的 LDL-C 不僅沒上升，反而還下降了不少：
看這個曲線，整體呈下降趨勢。前兩周尼克的壞膽固醇變化不大，下降了 2%。
但到了后兩周，他的「壞膽固醇」水平最終竟然降低了 18%！
圖源：Nick Norwitz
尼克分析認為，一個很關鍵的因素，是自己正在進行生酮飲食，即低碳水化合物的飲食。這期間，自己的 LDL-C 會上升。
堅持低碳水飲食的情況下，人體肝臟內的糖類儲存量會變少，轉而進入了燃燒脂肪模式，而轉運脂肪則需要 VLDL。VLDL 是壞膽固醇 LDL-C 的前體，所以 VLDL 多了，LDL-C 就會變多。
同時，轉運脂肪的過程，還會讓好膽固醇 HDL-C 升高、甘油三酯降低。
所以，低碳水，尤其是執行徹底斷碳的生酮飲食后，體內就會呈現高 LDL-C、高 HDL-C、低甘油三酯的三角形：
圖源：Nick Norwitz
這一三角也很容易打破，只要吃點碳水，把肝臟中的碳水補充回來，身體就會切換供能模式，造成 LDL-C 的急劇降低。
解釋了雞蛋的「無罪」，尼克猶嫌不足，因為最終達成 LDL-C 下降 18% 的結果，他結合了自己另一項驚世駭俗的研究成果：
「奧利奧」和「他汀」在降低膽固醇上的「頭對頭」研究 [2]。
奧利奧「頭對頭」他汀的試驗設計
圖源：參考資料 2
你沒看錯，真的是奧利奧 vs 他汀
你認為降 LDL-C 是奧利奧強還是他汀強？
大多數人肯定會說肯定是他汀，但這卻不是尼克在期刊 Metabolites 上發表的研究結論。
在進行嚴格生酮飲食的基礎上，尼克每天吃 12 塊奧利奧餅干，為期 16 天。這種方法將他的低密度脂蛋白膽固醇從 383mg/dL 降低到 111mg/dL。
在吃了這么多奧利奧餅干后，LDL-C 竟然降低了 71%。
接著，經過沖洗期后，尼克開始按劑量服用他汀。在這個實驗階段開始時，他的 LDL-C 為 421mg/dL。服用他汀類藥物 6 周后下降到 284mg/dL。減少了 32.5%。
圖源：參考資料 2
換句話說，在這種嚴格生酮飲食的基礎上，奧利奧在降 LDL-C 方面的作用，是他汀的 2 倍。
所以，在這次雞蛋試驗的后兩周，尼克通過在雞蛋之外加入了其他的碳水，達到了驚人的 LDL-C 下降。
他每天吃 60g 碳水，主要是藍莓、香蕉、櫻桃等水果，蘸著夏威夷果奶油吃。
我等凡人，一天還是一個蛋吧
注意！這些試驗結果，絕不意味著 1 天 24 個蛋是健康的，不意味著奧利奧是健康的，更不意味著奧利奧比他汀強。
尼克在自己的視頻中，也反復聲明了這點。
誠然，從現在的研究結論來看，將雞蛋當做升膽固醇的洪水猛獸、冠心病的罪魁禍首，是缺乏依據的。
雞蛋與動脈硬化斑塊的「反常識研究」還有不少。有研究發現吃更多雞蛋的人，動脈里的 LDL-C 膽固醇顆粒更「蓬松」，這樣的顆粒導致動脈斑塊的可能性更低 [3]。另有研究表明，吃雞蛋能提高好膽固醇 HDL-C、降低炎癥、改善血糖控制 [4]。
芬蘭的系列研究對 1000 多名健康的中年男性進行了數十年跟蹤，結果發現，雞蛋消費、膽固醇攝入和心梗、動脈粥樣硬化之間，并沒有想象中的顯著關聯。即便在攜帶可影響膽固醇代謝的 APOE4 基因的人群中，隨著雞蛋或膳食膽固醇的量增多，風險并沒有增加 [5]。
圖源：參考資料 5
2018 年中國一項超 50 萬人研究也發現每天吃一個雞蛋，心血管事件死亡風險降低 18% [6]。
目前，對于膽固醇相關的飲食推薦，已經和多年來嚴格禁止高膽固醇食物有所不同了。
美國 2015 年發布的飲食指南給出了膽固醇攝入量上限 300mg/天（一個雞蛋含有 180mg 膽固醇），但還依然保持了「應該盡可能減少膳食中的膽固醇」的建議 [7]。
總之，雖然雞蛋「平反」有了一些研究證據，多吃雞蛋有害的證據確實也不足夠，但研究畢竟是研究，是否應該進行指南的更改，還需要更多論證。
《中國居民膳食指南 2022》推薦
圖源：參考資料 8
其實，這些研究沒有誰對誰錯，只是血液膽固醇調節的復雜程度遠遠超過我們的想象，「高膽固醇飲食是心血管病的危險因素」，確實并沒有充足的證據 [9]。
2022 年發布的《中國居民膳食指南》也和國際趨勢一致，取消了對膽固醇的限制 [8]。
目前，美國心臟協會等權威機構陸續開始不再限制雞蛋的攝入量。中國營養學會建議一天攝入 40～50g 蛋類，相當于 1 個雞蛋。
健康人偶爾多吃兩個也都沒事，但 1 天 24 個蛋，我等凡人大可不必。對于飲食，均衡永遠最重要。
另外，《中國居民膳食指南 2022》特別指出，「吃雞蛋不棄蛋黃」哦~
參考資料：